KÍP PHẪU THUẬT KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐA KHOA HOÀ BÌNH ĐÃ THỰC HIỆN PHẪU THUẬT CHO BỆNH NHÂN GÃY KÍN PHỨC TẠP TRÊN LỒI CẦU, LIÊN LỒI CẦU CÁNH TAY Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI

Gãy trên lồi cầu, gãy liên lồi cầu cánh tay là gãy phần dưới của xương cánh tay và là một loại gãy phức tạp, gãy phạm khớp khuỷu.

Hình ảnh phân loại gãy trên lồi cầu, liên lồi cầu cánh tay

Khớp khuỷu tay là khớp động, là nơi có cấu trúc giải phẫu phức tạp với nhiều thần kinh lớn (thần kinh trụ, thần kinh quay, thần kinh giữa), hệ thống mạch máu nhiều vòng nối (gồm các mạch lớn là động mạch quay, động mạch trụ; tĩnh mạch lớn là tĩnh mạch đầu, tĩnh mạch nền); vùng khớp khuỷu là nơi bám tận của 3 cơ lớn từ vùng khớp vai xuống và là nguyên ủy của gần 20 cơ xuống vận động cẳng bàn tay ... Các chấn thương vùng khuỷu thường sẽ gây các tổn thương phối hợp, tổn thương phức tạp sẽ để lại di chứng nặng nề, có thể cứng khớp, hạn chế vận động khớp khuỷu, yếu, liệt vận động, liệt cảm giác vùng cẳng bàn tay gây tàn phế về sau.

Hình ảnh cấu trúc khớp khuỷu

Ngày 08/10/2023, đá gà trực tiếp – Hải Dương đã tiếp nhận và phẫu thuật cho bệnh nhân P.T.N . Bệnh nhân nữ 75 tuổi, tai nạn sinh hoạt trượt chân ngã đập vùng khuỷu tay trái xuống nền cứng lúc khoảng 9 giờ sáng, sau tai nạn thấy đau, bất lực vận động vùng khuỷu tay sau đó được người nhà đưa vào đá gà trực tiếp – Hải Dương khám và điều trị. Vào viện khám, bệnh nhân được cố định nẹp bất động tay trái, chụp xquang kiểm tra phát hiện gãy trên lồi cầu, liên lồi cầu cánh tay trái, kèm tổn thương thần kinh trụ (tê bì xuống ngón 4,5 bàn tay trái) sau chuyển khoa ngoại điều trị tiếp. Tại khoa Ngoại, bệnh nhân đã được các bác sĩ thực hiện phẫu thuật ngay trong ngày với chẩn đoán gãy kín phức tạp trên lồi cầu, liên lồi cầu cánh tay, có tổn thương thần kinh trụ - Phân loại theo Riseborough: đây là gãy xương độ III (gãy di lệch trước sau vùng xương trung tâm và ngoại vi; lồi cầu, ròng rọc gãy rời xa nhau và xoay.. ). Với sự thuần thục về kĩ thuật và có chuyên môn sâu, kíp phẫu thuật khoa Ngoại - Bệnh viện đa khoa Hoà Bình đã thực hiện ca mổ trong 1 giờ, với các kĩ thuật cắt mỏm khuỷu tiếp cận xương gãy, phục hồi tổn thương và giải phóng chèn ép thần kinh trụ, kết hợp xương bằng nẹp vít, ghép xương tạo hình hố khuỷu; ngay sau mổ kiểm tra động mạch quay, trụ rõ, vận động cảm giác cẳng bàn tay tốt. Bệnh nhân chuyển về phòng hậu phẫu điều trị tiếp. Sau 3 ngày phẫu thuật bệnh nhân đã tự cầm nắm các vật nhẹ, hết hoàn toàn triệu chứng tê bì ngón 4,5 bàn tay trái  và dự kiến sẽ ra viện sau 5 ngày điều trị.

Hình ảnh tổn thương trên phim trước và sau mổ

Việc chẩn đoán, đưa ra phương pháp điều trị và thực hiện kĩ thuật là rất quan trọng để quyết định hiệu quả điều trị. Với bệnh nhân P.T.N này, tổn thương trên xương là rất phức tạp, các tổn thương đụng giập phần mềm kèm theo nhiều, vì vậy việc sơ cứu ban đầu kết hợp phẫu thuật sớm và đúng đã giúp tránh được các tổn thương thứ phát, tránh để lại các di chứng không đáng có; đồng thời cũng giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi tổn thương, trở lại sinh hoạt sớm.

Có rất nhiều các trường hợp tổn thương nặng nề tương tự đã được các bác sĩ thực hiện phẫu thuật đều có kết quả rất tốt, bệnh nhân nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường mà không lo các vấn đề di chứng do tổn thương, đặc biệt là tàn phế. Chính vì vậy khi đến khám và điều trị tại bệnh viện đa khoa Hòa Bình quý bệnh nhân hoàn toàn yên tâm về chuyên môn cũng như sự chăm sóc y tế của đội ngũ y, bác sĩ chúng tôi.

Để được hỗ trợ kịp thời Quý khách vui lòng liên hệ đến HOTLINE 0976 091 115, Bệnh viện luôn sẵn sàng phục vụ!